Chronische Wunden stellen eine globale gesundheitliche Herausforderung dar, von der Millionen von Patienten betroffen sind und die zu erheblicher Morbidität, Mortalität und wirtschaftlicher Belastung führt. Es wurden große Fortschritte beim Verständnis der grundlegenden molekularen und zellulären Mechanismen erzielt, die Wunden in einem chronischen Zustand halten. Trotz dieser Entwicklungen wurden seit über zwei Jahrzehnten keine neuen pharmakologischen Behandlungen zugelassen. Dieser Mangel an Fortschritt spiegelt die Grenzen präklinischer Modelle, strenge regulatorische Anforderungen und die Heterogenität der Patienten wider. Die vielfältige Patientenpopulation ist durch multiple Komorbiditäten und Wunden multifaktoriellen Ursprungs gekennzeichnet, was die Diagnose erschwert und die Entwicklung wirksamer Therapien behindert. Mit Schwerpunkt auf Humanstudien und translationalen Modellen bieten wir hier einen Überblick über die Biologie chronischer Wunden, aktuelle Behandlungsmöglichkeiten und neueste Entwicklungen. Neue translationale Strategien verlagern das Paradigma von der passiven Behandlung mit traditionellen Wundauflagen hin zu personalisierten, multimodalen Interventionen sowie Fortschritten bei der Identifizierung von Biomarkern, einschließlich omics- und zellbasierter funktioneller Biomarker. In Kombination mit künstlicher Intelligenz haben diese Innovationen das Potenzial, eine neue Ära der Präzisionsmedizin für die Behandlung chronischer
Wunden einzuleiten.